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Incontinencia de Urgencia

Escrito por Super User el . Publicado en Uroginecología

La incontinencia de urgencia es un deterioro de la función vesical que produce el deseo de orinar mas frecuentemente de lo normal. Va acompañado de prisa para ir al sanitario, y en muchas ocasiones de pérdida de orina involuntariamente debido a que no se encuentra un baño de inmediato. Esta alteración de la función de la vejiga le produce que cada salida de casa, cada invitación a cenar, cada ida al cine, etc, se convierta en una pesadilla.

Causa
Como causa principal podemos mencionar la atrofia de los tejidos urogenitales (proceso que se da con la edad, la disminución de la cantidad de estrógenos luego de la menopausia). Esto va acompañado muchas veces de problemas como prolapso uterino o vejiga caída, infecciones de las vías urinarias y alteraciones en el vaciamiento vesical. Todo esto debe de ser evaluado durante la consulta uro-ginecológica.

Función normal de la vejiga
La vejiga tiene la función de guardar la orina que se produce en los riñones. Su capacidad normalmente es de aproximadamente 500 ml. Cuando la vejiga comienza a llegar a su capacidad máxima de llenado envía impulsos que dara el aviso de necesitar vaciarla, si no es por esos aviasos, lo normal es no sentir ninguna molestia en la región de la vejiga.

Función alterada de la vejiga
El síntoma principal de la incontinencia urinaria de urgencia es que la vejiga manda impulsos y manifiesta deseo de ir al baño cuando tiene cantidades de orina muy pequeñas. Esto ocasiona que la paciente este buscando constantemente un baño para poder vaciarla a pesar de que no se haya llenado a capacidad máxima. Debido a que la vejiga es un órgano elástico, esto ocasiona con el tiempo que dicha capacidad se reduzca y por lo tanto tenga menor capacidad de llenado, lo que a la vez ocasiona una circulo vicioso difícil de romper. Al final de los anos, le será casi imposible llegar a tiempo al baño y todo girara alrededor de encontrar uno.

Llevar un control
Idealmente debería usted tomar 2 litros de agua al dia y cada 3 horas ir al bano a vaciar aproximadamente 300 ml de orina. Si usted vacia menos cantidad o va mas frecuentemente, puede ser un signo que usted este iniciando con una incontinencia de urgencia.

Terapias
Después de la menopausia debe de administrarse una terapia con estrógenos locales, crema u óvulos, para evitar la resequedad y contractura de los tejidos vaginales que están en directa comunicación con la vejiga. No debe usted de preocuparse por la terapia estrogenica local, porque se ha comprobado que no es causa de CANCER. Además existen medicamentos que influyen sobre el sistema nervioso vegetativo que mejoran o disminuyen la sensación de ir al baño. Problemas orgánicos o anatómicos deben ser quirúrgicamente reparados.

Un aspecto muy importante para mejorar la urgencia es controlar la cantidad de ingesta de líquidos y a la vez entrenar o acostumbrar la vejiga.

El cuerpo necesita un aproximado de 2,5 litros de agua al día, el disminuir la ingesta por miedo a la urgencia únicamente conlleva alterar la función renal y concentrar la orina, lo cual no beneficia a la vejiga ya que esta orina concentrada produce mayor irritación vesical. Por lo tanto le aconsejamos tomar durante el día una cantidad recomendable de líquidos, aconsejamos evitar los irritantes como el café, té, etc. Y sobre todo disminuya la ingesta en las últimas horas del día o antes de acostarse.

Se ha comprobado que el entrenar la vejiga conlleva a una notable mejoría de la sensación de urgencia. Recuerde que la vejiga es un órgano muscular el cual puede estirarse y contraerse, por lo tanto su capacidad puede usted variarla si logra un mayor control sobre ella. Lo normal es que el intervalo entre cada ida al baño sea de 2 horas, si usted es de las pacientes que va en menores intervalos le aconsejamos que comience a retomar el control sobre la vejiga y no se deje vencer.

Le sugerimos que tome el tiempo actual y vaya poco a poco en intervalos de 15 a 30 minutos subiendo el tiempo en el cual usted va al baño. Resistir es sinónimo de decirle a su vejiga quien tiene el control en el cuerpo! Si usted llega a las dos horas le aconsejamos aunque no tenga deseos ir a vaciarla.

Y por último la paciencia nunca se debe perder! Un niño aprende después de un ano a caminar, después de dos años a hablar y aproximadamente después de tres anos aprende a controlar la función vesical. Esto se debe a que la vejiga esta influenciad por un sistema nervioso vegetativo complicado de controlar. Únicamente un trabajo sostenido y a consciencia le llevara a usted a retomar este poder sobre su vejiga en el próximo ano. Usted se encuentra en el camino adecuado desde el momento que busco ayuda y por eso la felicitamos e incentivamos a continuar.

Le deseamos mucha suerte y esperamos poderla seguir ayudando, no dude en contactarnos que con gusto le resolveremos sus dudas al respecto.
Atentamente,

Dr. Emilio Novales Aguirre
Ginecologo y Obstetra
Medicina Reproductiva

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